Сейчас же продолжим разговор на медицинскую тему. К нам в редакцию регулярно обращаются жители региона с жалобами на отсутствие в аптеках лекарств, которые врачи выписывают по льготным рецептам. Такие перебои в Иркутской области возникали в конце 2016, есть задержки уже и в этом году. Из-за отсутствия бесплатной альтернативы людям приходится покупать жизненно необходимые препараты за свой счёт.

В территориальном управлении Росздравнадзора и региональном Министерстве здравоохранения подтвердили: перебои с поставками лекарств для льготников действительно периодически возникают.

Чаще всего подобное случается в начале года, когда задержки происходят из-за затянувшихся торгов. Однако в каждом случае нужно разбираться отдельно. Если жители области не могут получить необходимые препараты, следует обращаться на горячие линии сразу двух ведомств. Их номера вы видите сейчас на экране. Сотрудники ответят, когда, где и как можно будет получить лекарства. Что же касается компенсации за препараты, купленные пациентами за свои деньги, то такой выплаты не предусмотрено.

(3952) 21-70-13 — РОСЗДРАВНАДЗОР
(3952) 26-09-16 — МИНЗДРАВ РЕГИОНА

Россия стремится к импортозамещению. Это касается многих сфер экономики, в том числе фармацевтики. Далее поговорим про это подробнее.
В 2018 году рынок лекарственных препаратов вырос, но совсем слабо. Объёмы продаж составили 6,4 млрд упаковок. Это 43 упаковки в год на 1 россиянина, или 3,5 упаковки на человка в месяц. Объём рынка за прошлый год вырос на 1,5%. Динамика вялая.
Причины у этого не только экономические. В прошлом году был низкий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ. Сказалась тёплая погода и массовая вакцинация. Поэтому осенью и зимой не было резкого повышения спроса на сезонные препараты.
Особенность российского рынка лекарств – отказ от оригинальных препаратов и переход на дженерики. Дженерик – это точная копия оригинального препарата, но выпускается другой фирмой и по более низкой цене. В целях экономии россияне покупают всё больше дженериков, исходя из принципа «Зачем платить больше, если можно купить этот же препарат дешевле?». Если считать в упаковках, то доля дженериков в прошлом году достигла 86%. В рублях этот показатель составляет 61%.
Доля импорта на российском фармацевтическом рынке по прежнему велика. Наша страна закупает как готовые лекарства, так и субстанции для их приготовления, то есть полуфабрикаты. На российских фармацевтических заводах их превращают в готовый товар. Зависимость от субстанций особенно велика. Таблетку или микстуру произвести и запаковать в коробку не сложно. Труднее сделать то, из чего они состоят.
Также Российские производители лекарств чрезвычайно зависят от импортного оборудования, которое стоит на фарм-фабриках. Поэтому борьба за импортозамещение только начинается. Согласно «Стратегии развития фармацевтической промышленности до 2030 года» отечественные компании должны не только наращивать производство лекарственных препаратов но и развивать их экспорт.
К 2030 г. в России должны производиться все критически важные препараты. С этой целью государство даёт преференции компаниям, которые локализуют производство в России и изготавливают в нашей стране не только готовое лекарство, но и исходные субстанции. В прошлом году на рынке готовых лекарств распределение между импортом и своим производством было таким. Если считать в деньгах, то импорт преобладает. Его доля 70,2%. Если считать в упаковках, то ситуация противоположная: 61% приходится на лекарства, выпущенные в России, 39,4% — на привезённые из-за рубежа.
Такое сильное расхождение говорит о том, что иностранные препараты по прежнему господствуют в категории дорогих лекарств. Упаковок продано мало, но денег за них уплачено много. При этом в закупках государственных больниц доля отечественных препаратов выше, чем в розничных продажах через аптеки.
Если считать упаковками, то продажи лекарств отечественного производства выросли в прошлом году на 2,5%, а продажи импортных препаратов упали на пол-процента. Страны, которые продают в Россию больше всего фармацевтической продукции, это в порядке убывания, Германия, Франция, Италия, Индия и Швейцария.
Среди лекарств выделяется особая группа: Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты. По ним государство осуществляет жёсткое регулирование цен. Они дорожают, но более медленно, чем те, которые в этот перечень не входят. Жизненно необходимые препараты занимают примерно половину рынка как в деньгах, так и в упаковках. По ним годовой рост цен составил 3,7%, тогда как по другим препаратам цены росли в два раза быстрее.
Покажу на примере Крыма как действует механизм ограничения цен на препараты из списка важнейших. В Республике этим занимается государственный комитет по ценам и тарифам. Он принимает жалобы крымчан на подорожание лекарства – раз, проводит самостоятельные мониторинги цен – два. Продавцы не имеют право ставить накрутку выше определённого уровня.
Для оптовиков предельная надбавка составляет 15%. Для розницы тоже ставится предельный размер надбавки. В зависимости от стоимости лекарств она составляет 25, 22 или 16%. Чем дороже препарат, тем ниже допустимая накрутка. По результатам последнего мониторинга цен крымские аптеки и без административного давления ставят цены ниже допустимого уровня. Имеют право продавать дороже, но ставят более щадящую накрутку. Сказывается конкуренция между ними, битва за клиента.
Держать цены в узде также помогает льготный размер НДС. С 1 января в России повышен налог на добавленную стоимость. Был 18, стал 20%. В то же время для лекарств ставка НДС осталась прежней – 10%, то есть льготной. Скачать предельные уровни цен на лекарства в Крыму можно на сайте комитета по ценам и тарифам. Если вы заметили, что в аптеке продают препараты выше установленного уровня, пишите жалобу. Ведомство отреагирует, и недобросовестная аптека будет наказана. Контактную информацию вы видите перед собой.
#экономика

Лекцию читает Дон Мертон Бут — профессор анатомии, физиологии и фармакологии, директор лаборатории клинической фармакологии в Колледже ветеринарной медицины Университета Оберн, штат Алабама, США.

Синхронный перевод — Михаил Демидов, Санкт-Петербург.

Санкт-Петербургская ветеринарная терапевтическая конференция 2014, 23-24 мая 2014 года, г. Санкт-Петербург.
www.spbvet.org

Анна Кузьмина, Росздравнадзор, 06.06.2018